白血病で障害年金が受け取れる場合

　白血病は障害年金の対象になります。

　白血病は、障害認定基準の中で「血液・造血器疾患による障害」に分類されており、さらにその中にある「白血球系・造血器腫瘍疾患」の認定要領に基づいて、臨床所見、検査所見、日常生活と就労にどの程度の制限があるかをもとに等級を認定します。

　具体的には、１級該当する場合として、

　①発熱、骨・関節痛、るい瘦、貧血、出血傾向、リンパ節腫膨張、易感染症、肝脾腫等の著しいもの

　②輸血を頻繁に必要とするもの

　③治療に反応せず進行するもの

　の臨床所見のうち、いずれか１つ以上を充たし、

　①末梢血液中のヘモグロビン濃度が７.０ｇ／ｄℓ未満のもの

　②末梢血液中の血小板数が２万／μℓ未満のもの

　③末梢血液中の正常好中球数が５００／μℓ未満のもの

　④末梢血液中の正常リンパ球数が３００／μℓ未満のもの

　の検査所見のうちいずれか１つ以上を充たす場合であって、かつ、

　日常生活の状況が、身の回りのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるものが例示されています。

　２級に該当する場合としては、

　①発熱、骨・関節痛、るい瘦、貧血、出血傾向、リンパ節腫膨張、易感染症、肝脾腫等のあるもの

　②輸血を時々必要とするもの

　③継続的な治療が必要なもの

　の臨床所見のうちいずれか１つ以上を充たし、

　①末梢血液中のヘモグロビン濃度が７.０ｇ／ｄℓ以上９.０ｇ／ｄℓ未満のもの

　②末梢血液中の血小板数が２万／μℓ以上５万／μℓ未満のもの

　③末梢血液中の正常好中球数が５００／μℓ以上１,０００／μℓ未満のもの

　④末梢血液中の正常リンパ球数が３００／μℓ以上６００／μℓ未満のもの

　の検査所見うち、いずれか１つ以上を充たす場合であって、かつ、

　日常生活と就労の状況が、身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの、もしくは、歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の５０％以上は起居しているものが例示されています。

　３級に該当する場合は、

　臨床所見が、継続的ではないが治療が必要なもので、

　①末梢血液中のヘモグロビン濃度が９.０ｇ／ｄℓ以上１０.０ｇ／ｄℓ未満のもの

　②末梢血液中の血小板数が５万／μℓ以上１０万／μℓ未満のもの

　③末梢血液中の正常好中球数が１,０００／μℓ以上２,０００／μℓ未満のもの

　④末梢血液中の正常リンパ球数が６００／μℓ以上１,０００／μℓ未満のもの

　の検査所見うちいずれか１つ以上を充たす場合であって、かつ、

　日常生活と就労の状況が、軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの、もしくは、歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の５０％以上は起居しているものが例示されています。

　造血幹細胞移植（骨髄移植等）をした場合には、移植した造血幹細胞から生まれた免疫細胞が体の組織を攻撃する、移植片宿主病（ＧＶＨＤ）を発症することがあります。

　認定基準では、ＧＶＨＤの有無とその程度、治療経過、検査成績および予後も考慮して等級を認定することとなっており、診断書には慢性ＧＶＨＤの重症度を記載する欄が設けられています。

　しかしながら、この重症度を導き出すために必要な、日本造血細胞移植学会作成の「造血細胞移植ガイドライン」における慢性ＧＶＨＤの臓器別スコア及び重症度分類は、認定基準の参考資料として日本年金機構のホームページ上に掲載されているのみで、年金事務所で渡される診断書には添付されていません。

　そのため、医師に診断書の作成を依頼する際は、日本年金機構のホームページ上から参考資料をプリントアウトした上で、医師に渡すといった対応が必要になります。