人工関節で障害年金をお考えの方へ

　☑　人工関節の手術を受けた

　☑　人工関節を入れたが、別の関節にも症状が出ている

　☑　人工関節で障害年金を受給できるか知りたい

　→人工関節についても、条件を満たせば障害年金の受給が可能です。

　人工関節とは、関節の骨や軟骨を損傷してしまったり、関節の動きが悪くなったりして日常生活に多大な支障をきたすような場合に、その関節を人工物に置き換えるものです。

　人工関節が必要となる主な原因としては、変形性関節症が挙げられます。

　変形性関節症は、関節の骨と骨の隙間が狭くなり、軟骨がすり減ったり、骨が変形したりして、痛みを生じたり、関節の動きが悪くなったりする病気です。

　加齢によって症状が悪化する場合が多く、脱臼等を原因として生じる場合もあります。

　人工関節が必要となる原因としては、その他にリウマチや骨折等のケガが挙げられます。

　障害年金の認定基準では、肩、肘、手首、股関節、膝、足首のいずれかに１つ以上人工関節を入れている場合は、３級に認定されます。

　また、人工関節を入れてもなお日常生活に多大な支障がある場合は、２級以上の等級に認定される可能性もあります。

　認定基準では、手首、肘、肩、足首、膝、股関節のどれかに１つ以上人工関節を入れている場合、３級に認定されることになっています。

　従って、初診日に厚生年金に加入していれば障害年金を受け取ることができますが、初診日に国民年金に加入している場合、２０歳未満で厚生年金に加入していない場合及び６０歳以上６５歳未満で厚生年金に加入していない場合は、人工関節を入れているというだけでは障害年金を受け取ることはできません。

　障害年金の申請では、通常、初診日（障害の原因となった病気やケガで初めて医療機関の診療を受けた日）から１年６か月後が障害認定日となり、障害認定日から３か月以内の診断書を提出することになりますが、初診日から１年６か月が経過する前に人工関節を入れた場合には、その手術を行った日が障害認定日となる特例があります。

　この特例に該当する場合は、初診日から１年６か月待たなくても障害年金を申請できるというメリットがあります。

Q　人工関節が２つ以上ある場合は、どうなりますか？

A　手首、肘、肩、足首、膝、股関節のどれかに一つ以上人工関節が入っていれば３級に認定される一方、人工関節の数が増えたとしても等級が上るとは限りません。

　人工関節を入れてもなお、認定基準に定める２級または１級程度の障害があると認められた場合には、２級または１級に認定されることになります。

 

Q　人工関節を入れない場合、障害年金は受け取れませんか？

A　認定基準は、人工関節を入れた場合に３級に認定するとしているだけで、人工関節を入れなかった場合については何も言及はなく、関節の可動域と筋力に加え日常生活の動作がどれだけスムーズにできるかで等級が認定されることになります。

　従って、例えば、変形性膝関節症で日常生活に支障をきたしている場合、人工関節の手術をする前でも、症状の重さによっては３級以上に認定される可能性はあります。

 

Q　先天性股関節脱臼が原因で人工関節になりましたが、初診日はいつになりますか？

A　先天性股関節脱臼は変形性股関節症の原因の一つであり、先天性股関節脱臼で受診している場合は、原則として、その時点が初診日となります。

　しかしながら、受診したのが幼少の頃である場合はカルテが廃棄されている場合があり、また、２０歳前に初診日があるため、人工関節による３級の障害厚生年金を受給できないという問題があります。

　そのため、人工関節で障害年金を申請する場合には、幼少の頃に受診して以降、特に問題なく日常生活や社会生活を営んでいたことから、厚生年金に加入していた頃が初診日となるという、いわゆる社会的治癒の成立を主張する必要があります。

⑴　受付け

　フリーダイヤル（０１２０-２５-２４０３）にお電話ください。

 

⑵　聴取り

　障害年金業務の担当から、病名、症状、通院歴等をうかがいます。

 

⑶　ご予約・ご相談

　ご相談の時間を設定し、申請の進め方や見通し、費用等をご説明いたします。

　わからないことがあればお気軽にご質問ください。

　ご相談は原則として、当法人の事務所にお越しいただく形となります。

 

⑷　ご契約

　当法人にお任せいただくことをお決めいただいた場合は、ご契約となります。